مرکز تخصصی پزشکی ورزشی

. بیماری ها، علایم و یا شرایطی که از طریق کارآزمایی های بالینی کنترل شده موثر بودن طب سوزنی در درمان آنها ثابت شده است:
•عوارض جانبی پرتو درمانی و یا شیمی درمانی
•آلرژی ها (رینیت های آلرژیک) (تب یونجه)
•کولیک صفراوی (دل پیچه صفراوی)
•اسهال خونی حاد
•اختلالات خونریزی ماهانه اولیه خانم ها
•زخم معده، دردهای حاد و مزمن معده، اسپاسم در معده
•درد صورت (مثل دردهای ناشی از فک و عصب صورتی)
•سردرد
•فشار خون بالا
•افت فشار خون اولیه
•تحریک برای زایمان
•زانو درد
•کمبود سلولهای سفید خون
•کمردرد
•اصلاح قرارگیری نامناسب جنین
•ضعف های صبحگاهی
•تهوع و استفراغ
•درد گردن
•درد در دندانپزشکی (از جمله دندان درد و اختلال در مفصل گیجگاهی فکی)
•دردهای مفصلی شانه
•درد پس از جراحی
•دردهای کلیوی
•روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید)
•سیاتیک
•رگ برگ شدگی
•ضربه
•درد آرنج (آرنج تنیس)

2. بیماری ها، علایم و یا شرایطی که اثر درمانی طب سوزنی در آنها نشان داده شده است، اما نیاز به اثبات بیشتر در آینده دارد:
•درد شکم، (در گاستروآنتریت حاد یا به علت اسپاسم معده و روده)
•آکنه (آکنه ولگاریس)
•وابستگی به الکل و سم زدایی
•فلج عصب صورت (فلج ب)
•آسم برونشیال (تنگی نفس بعلت انقباض عضلات جدار راههای هوایی)
•درد سرطان
•دردهای قلبی روانی
•کوله سیستیت، مزمن، با درد حاد
•سنگ کیسه صفرا
•سندرم استرس مسابقه
•آسیب مغزی (بسته)
•دیابت قندی غیر وابسته به انسولین
•گوش درد
•اپیدمی تب خونریزی دهنده
•خونریزی از بینی، ساده (بدون بیماری منتشر و یا موضعی)
•درد چشم به علت تزریق در ملتحمه
•ناباروری در ن
•اسپاسم در صورت
•سندرم پیشابراه زن
•فیبرومیالژیا (دردهای عضلانی پراکنده) و التهاب غلاف عضلات
•اختلال حرکتی معده
•آرتریت نقرسی (درد مفصلی نقرسی)
•حامل ویروس هپاتیت B
•تبخال (هرپس زوستر، ویروس هرپس انسانی3)
•افزایش چربی خون
•کم کاری تخمدان ها
•بیخوابی
•درد زایمان
•کمبود شیر در مادر شیرده
•اختلال عملکرد جنسی (بدون اختلال عضوی)
•سر گیجه (بیماری منیر)
•دردهای بعد از زونا
•دردهای پوستی عصبی
•چاقی
•وابستگی به تریاک، کوکائین و هروئین
•آرتروز
•درد ناشی از معاینه آندوسکوپی
•درد در انسداد عروق
•سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم استین لونتال)
•بعد لوله گذاری در ریه کودکان
•دوره نقاهت بعد از جراحی
•سندرم قبل از قاعدگی
•پروستاتیت مزمن
•خارش
•سندرم درد ناشی از دیسک
•درد انگشتان در اثر سرما (سندرم رینود اولیه)
•عفونت های راجعه دستگاه ادراری (تحتانی)
•دیستروفی رفلکس سمپاتیک
•احتباس ادرار(پس از سانحه)
•جنون جوانی (اسکیزوفرنی)
•افزایش بزاق (القاء شده توسط دارو)
•سندرم شوگرن
•گلودرد (از جمله التهاب لوزه)
•درد ستون فقرات حاد
•گرفتگی گردن
•اختلال مفصل گیجگاهی فکی
•درد غضروف های بین دنده ای (سندرم Tietze)
•وابستگی به تنباکو
•اختلال حرکتی غیر ارادی کودکان (سندرم تورت)
•کولیت اولسراتیو مزمن
•سنگ ادراری
•دمانس عروقی
•سیاه سرفه

3. بیماری، علایم یا شرایطی که تنها کارآزمایی های شاهد دار فردی برخی اثرات درمانی آنرا گزارش کرده است. اما تلاش به استفاده از طب سوزنی برای درمان آنها دارای ارزش است، زیرا روش های مرسوم برای درمان آنها با مشکلات مواجه است:
•ماسک حاملگی (کلوآسما)
•اختلال دید ناشی از آسیب شبکیه  Central serous chorioretinopathy – CSCR
•کوری رنگ
•ناشنوایی
•عقب ماندگی ذهنی
•سندرم روده تحریک پذیر
•مثانه نوروپاتیک در آسیب طناب نخاعی
•بیماری های قلبی ریوی، مزمن
•انسداد راه هوایی کوچک

4. بیماری ها، علائم و یا شرایطی که طب سوزنی ممکن است بتواند کمکی کند به شرطی که پزشک اطلاعات پزشکی مدرن و تجهیزات نظارتی کافی در اختیار داشته باشد:
•تنگی نفس در بیماری انسدادی مزمن ریوی
•کوما
•تشنج در نوزادان
•بیماری عروق کرونر قلب (آنژین صدری)
•اسهال در نوزادان و کودکان خردسال
•آنسفالیت ویروسی، در کودکان بزرگتر
•فلج بولبار و

2-فریدا ماه (Frieda Mah ) ، ایروین ، کالیفرنیا ، 5 سپتامبر 2012 می گوید:
با طب سوزنی سنتی چین سلامت اندام هایتان در قسمتهای مختلف صورت نمایان می گردد.بهبود سلامت اندامها می تواند بر حالت تان تاثیر گذارد.علاوه بر این فرو کردن سوزن در صورت می تواند گود شدگی گونه ها را بهبود بخشیده ، چروک ها را کاهش دهد  و پلک های افتاده را محکم و سفت نماید.هم چنین سوزنها گردش خون و تولید کلاژن را افزایش می دهد بنابراین ماهیچه ها را سفت نموده و چروکهای ریز را برطرف می نماید .

 

 

 

نمونه ای از بر طرف کردن پف زیر چشم بعد از 5 تا 10 جلسه،این فرد 35 ساله است.

3-ترزا گرین (  Teresa Green ) ، اشلند ایالت ویرجینیا ، 5 سپتامبر 2012  می گوید:
طب سوزنی جایگزین لیفتینگ نمی باشد.بسیاری از افرادی که طب سوزنی انجام می دهند تحت عنوان پروتکلی به نام طب سوزنی صورت این کار را انجام می دهند که می تواند نتایج دراماتیکی برای چروکها و پوست و فک شل و افتاده داشته باشد و پوست را سفت می کند و هم چنین باعث می شود که پوست سالم  و براق به نظر آید . این افراد طب سوزنی صورت را در طی 10الی 12 جلسه 3 ساعته که بصورت هفته ای  یک بار می باشد انجام می دهند . بر خلاف لیفتینگ معمولا هیچ درد و زخمی را تجربه نخواهید کرد.امکان دارد این نوع درمان به رفع علائم آلرژی و هم چنین بهبود حافظه نیز کمک کند.بدین منظور انجام این کار را به افراد متخصص می سپاریم زیرا حتی متخصصان طب سوزنی صورت هم می بایست سلامت کلی شما را مد نظر قرار دهند . انجام چند بار طب سوزنی صورت بدون یک درمان متعادل می تواند موجب سر درد ، بی خوابی و گیجی و ضعف می گردد .

در یکی از شماره های حفاظت شکار و طبیعت(تابستان1390_ شماره 24) مقاله ای در زمینه خصوصیات انواع رد پای حیوانات ارائه شده بود.در این مقاله در مورد انواعحرکت حیوانات که بوجود اورنده انواع راه رفتن(به ارامی راه رفتن_یورتمه رفتن_تاختنو جهیدن)بحث شده بود.

بدیهی است،شکارچی با توجه به اثر راه رفتن بررویسطح زمین و مکان راه رفتن حیوان از خاک ،مکان گلی تا برف باشد محل قرار گیری پاهایحیوان،میزان فرورفتگی پا در زمین یا برف ،دور و نزدیکی و فاصله دست و پای حیوان وعدم تقارن اثر پاها منجر به شناسایی نوع حیوان ،میزان سرعت (ایا راه می رفته،سرعتشزیاد بوده.)، جهت حرکت و احتمالا اسیب دیدگی دست و پای حیوان می شود.

چهار روش اصلی حرکت در حیوانات وجود دارد کهعبارتند از :

1-راه رفتن معمولی : در این حالت هر 4 پا درزمانهای مختلف برداشته می شود.

2-یورتمه رفتن:نسبت به راه رفتن سریعتر است. ردپاها در این حالت بسیار شبیه به راه رفتن است اما طول گام ها بیشتر و فاصله بین دوپای کنارهم کمتر است.

3-تاختن:در این حالت سرعت نسبت به یورتمه سریعتر است.

4-پریدن یا جست و خیز: حرکتی است که بوسیله پایعقبی و فرود برروی پاهای جلویی انجام می شود.

وقتی این مقاله را می خوانید اینجانب به یادداستان پسرک با هوش و زیرک کلاس چهارم می افتم که با دیدن اثرو جای پای یک حیوانمتوجه نوع حیوان و جنس بار ان می شود و همچنین از طرز ریختن مقدار گندم که بطورنامتقارن در مسیر حیوان ریخته شده بوده به لنگ بودن و همچنین جهت حرکت الاغ لنگ پیمیبرد.!!!

مرحوم دکتر علی شریعتی در دستنوشته"پایانغم انگیز زندگی یونگ"به انواع راه رفتن اشاره می کند.

امروزه ،با استفاده از  تکنولوژی می توان هم جای پا(کف پا) را اسکن کردو همچنین حرکت انسانی و حیوانی را تجزیه و تحلیل کرد.

بطور کلی اسکن های کف پا دو نوع هستند. یا ازنوع استاتیک یا داینامیک.

در نوع استاتیک شما با ایستادن بر روی اسکنر ازکف پای شما اسکن و یا پرینت تهیه می شود. ولی در نوع اسکن داینامیک شما باید از رویسنسور دستگاه رد بشوید و راه بروید.مطابق شکلها

با اسکن از پا می توان به اندازه های و مختصاتپا شامل طول و عرض ،محور و مقدار و توزیع فشار در کف پا بر حسب پاسکال دست یابید.معمولا دستگاه توزیع فشارها را بصورت رنگی نشان می دهد.مطابق شکل.

علاوه بر ان شما از وضعیت قوس پایتان نیز مطلعمی شوید.ایا کف پای شما صاف است؟یا قوس کف پای شما زیاد است؟یا قوس کف پای شماطبیعی است؟

در زمان اسکن فرد متوجه می شود که اندازه هر دوپا یکسان نیست و یکی از پاها غالب است.همانطور که می دانید در فرهنگ عامه مردم "پا"به عنوان قلب دوم شناخته شده است.

از فوت اسکن برای ساختن کفش طبی برای معلولان و کفی طبی برای افرادعادی،ورزشکاران،کوهنوردان،دشت نوردها،طبیعت گردها و شکارچیان استفاده می شود.

اسکن از پا( فوت اسکن) معادل اپتومتری در چشمپزشکی است.با تعیین نمره چشمتان در اپتومتری شما عینک مخصوص به خودتان می گیریدولی با اسکن از پا شما کفی مخصوص و مناسب کف پایتان را می گیرید.

برای انالیز حرکت هر موجودی و حتی انسان شما میتوانید ازدستگاه Motionanalysis استفاده کنید.این دستگاه برایاموزش تکنیک های ورزشی یا انجام درست تکنیک های ورزشی و همچنین بررسی اثر عملجراحی ارتوپدی و بازتوانی از ان استفاده کرد.

د

دستگاه

می خواستم  در این مقاله بگویم که اولین افرادی که از اثر ورد پا در زندگی استفاده کردند شکارچیان بودند و حالا از این اثر و رد پا در پزشکیو ورزش به نوع دیگری  برای درمان و ارتقائسلامت استفاده می شود.!!!

نمونه کفی های طبی سفارشی که مخصوص پای فردی استکه از کف پایش اسکن شده است.

تغییرات و تطابق‌های بدن افراد به فعالیت فیزیكی منظم

تطابق بدن افراد به دنبال ورزش مداومبستگی به عواملی همچون شدت ورزش، مدت زمان، تعداد دفعات و جلسات، نوع ورزش و

 خصوصیات افراد بستگی دارد. حال این سؤال مطرح است که آیا فرد بیمار است، آیاآمادگی جسمانی دارد؟ و یا عوامل ژنتیك در آن

 دخیل است؟ تطابق به دنبال ورزش‌هایاستقامتی بیشتر به صورت استفاده عضلات از اكسیژن و مواد سوختی انرژی‌زا محلول درخون

 دارد. در حالی كه در ورزش‌های مقاومتی، ورزش سبب بهبود و ارتقاء تولید نیرومثل خواص انقباضی و تولید نیروی بیشتر در عضلات

 می‌شود.

مقدار ترشح پایه و اثر تحریك انسولین بهدنبال گلوكز در مراحل انجام ورزش كاهش می‌یابد. تمرینات سبب می‌گردد تا mRNA

پروانسولین و گلوكوكیناز پانكراس کاهش یابد. پس دو مكانیسم برایكاهش انسولین وجود دارد. اول آنكه كاهش پروانسولین به

 معنای كاهش انسولین است.كاهش گلوكوكیناز نشان‌دهندة اینست که سلول‌های β-cell به گلوكز كمترحساس شده‌اند.

Glut4 عضلات افرادورزشكار اعم از مقاومتی و استقامتی افزایش می‌یابد.

افزایش Glut4 ظرفیت برای انتقال گلوكز به داخل سلول را افزایش می‌بخشد. پس ایناثر، فایدة و كاربرد درمانی در بیماران دیابتی

 دارد. تمرینات ورزشی باعث تحریكانسولین بر Pl3-Kinase عضله می‌شود.فعالیت فیزیكی منظم، سبب افزایش انسولین پایه و

 تحریك انسولین در مسیر فعالیت AMP Kinase می‌گردد.

گلیكوژنولیزیسعضله

شكسته شدن گلیكوژن از طریق فسفوریلازگلیكوژن تنظیم می‌گردد. گلیكوژنولیزیس عضله با افزایش شدت ورزش افزایش می‌یابد.

 تحریك گیرندة بتاآدرژنریك، با كاتكولامین رل بسیار مهمی در جابه جایی گلیكوژن عضلهدر حین ورزش دارد. ورزش جذب گلوكز عضله را افزایش می دهد.

مراحل جذب گلوكز برای عضله در سه مرحلهانجام می‌شود.

1) ورود گلوكز به عضله از طریق جریانخون.

2) انتقال گلوكز از طریق غشاء سلولیعضله.

3) فسفریلاسیون گلوكز در داخل سلول عضله.

این عمل توسط آنزیم هگزوكیناز انجام می‌گیرد.مهم‌ترین عامل محدود كننده گرفتن گلوكز توسط سلول‌های عضلانی فسفوریلاسیون

 گلوكزاست.

ورزش باعث افزایش گرفتن گلوكز مستقل ازاثرانسولین و حساسیت به انسولین خواهد شد. حداكثر جذب گلوكز از دستگاه گوارش

1g/min است.

بعد از اتمام ورزش، واكنش‌های تطابقیبرای تنظیم گلوكز به كار می‌افتد كه اكثراً برای بازسازی ذخایر انرژی سوخت است.

مواد سوختی در زمان ورزش‌های هوازی چگونه جابجا و تنظیم می‌شوند؟

سیستم نروآندوكرین در جابه جایی موادسوختی ورزش‌های آئروبیك نقش مهمی دارند به دنبال شروع ورزش مقدار انسولین ترشحیكاهش می‌یابد و در عوض گلوكاگن، کاتكولامین و ترشحات كورتیزول افزایش می‌یابند.مكانیسم فرضی ایجاد این تغییرات، شاید به دلایل كاهش مواد سوختی در دسترس، مكانیسم‌های(نورال) یا افزایش فعالیت عصب‌های آوران اندام‌های در حال حركت ورزشی،بستراسپلانیك یا سینوس كاروتید است. علاوه بر عوامل نروآندوكرین پارامترهای دیگرمثل شیفت جریان خون و تغییر كم در غلظت قند خون یا تغییر در متابولیت‌های رل مهمیدر كنترل مواد سوختی در هنگام ورزش باز می‌كند.

فیزیولوژی سوخت وساز در طی ورزش

چقدر فعالیتفیزیکی لازم است؟

واضح است که فعالیت فیزیکی در پیش‌گیریاز بیماری‌های مزمن و مرگ زودرس مؤثر است. پس بحث بیش‌تری روی حجم فعالیت فیزیکیکه شامل تعداد دفعات در هفته، مدت زمان هر جلسه ورزش، شدت ورزش و حداقل حجم ورزشبرای رسیدن به سلامتی است، مدنظر است. مطالعاتی وجود دارد که نشان می‌دهد، رابطهمع خطی بین شدت فعالیت بدنی و مورتالیتی وجود دارد. کارهای اولیه آن توسطپافنبرگ و همکارانش انجام شد و نشان دادند که فعالیت بدنی منظم (حدود 2000کیلوکالری در هفته) باعث افزایش انتظار زندگی به یک تا دو سال در افراد مسن 80ساله می‌گردد. مطالعات بعدی نشان داد که متوسط مصرف انرژی 1000 kcal در هفته، منجر به کاهش 30-20َ% در All cause mortality می‌شود.

ارتباط بین پاسخ-دوز (Dose-response) بین فعالیت فیزیکی و سلامتی معمولاً مربوط به هر علت بیماری‌هایقلبی - عروقی و مرگ زودرس است. به نظر می‌آید، همین رابطه مابین فعالیت بدنی ودیگر بیماری‌های مزمن وجود دارد. مثلاً همان‌طور که قبلاً متذکر شدیم، فعالیت بدنیبیش از 5/5 METS به مدت 40دقیقه در هفته و آمادگی قلبی - عروقی (VO₂ Max 31ml/kg/min) در استراتژی پیش‌گیری از دیابت تیپ دو مؤثر است در این گروه ازبیماران پیاده‌روی بیش از 2 ساعت در هفته، باعث کاهش خطر مرگ زودرس می‌شود.

مطالعات نشان داده‌اند که، فعالیت فیزیکیمتوسط (بیش از 4/5 METS) به مدت 60-30دقیقه در روز اثر محافظتی و بیش‌تری نسبت به فعالیت فیزیکی با شدت کم بر کانسرهای و کولون دارد.

در مورد رابطه دوز_ پاسخ فعالیتفیزیکی و استئوپروز رابطه ضعیف‌ تری وجود دارد، ولی باید متذکر شویم کهاثر استئوژنیک ورزش متأثر از مقدار فشار وارده به استخوان و محل خاص آن است.

حداكثر اكسیژن مصرفی

VO2max

V-volume  ,  O2-Oxygen  ,  max-Maximum

VO₂maxحداکثر ظرفیت یک ورزشکار یا فرد است که دستگاه سیستم قلبی-تنفسی‌اش قادر استاکسیژن را در طی حداکثر فعالیت بدنی یا ورزش در طی یک دقیقه بگیرد که نشان‌دهندۀ Physical Fitness است.

واحد اندازه‌گیری آن

است.Milliliters/ Kilogram/Minute (ml/kg/min)

بیماری‌های مزمن غیرمسری[1]

  بیماری‌های مزمن غیرمسری CNCDs» كه عبارتند از: بیماری‌های قلب و عروق، بعضی از انواع كانسر، بعضی ازبیماری‌های ریوی و دیابت تیپ دو تقریباً نیمی از مردم دنیا در تمام نژادها و طبقاترا گرفتار كرده است.

از دیدگاه تاریخ پزشكی، التهاب واكنشمیزبان به یك واقعة عفونی حاد است». در حالی كه التهاب‌های مزمن علامتی از بیماری‌هایمزمن است و در پاتولوژی و ایجاد بیماری‌های CNCDs» نقش دارند.

هم‌اكنون گزارش ها زیادی در زمینه ایجادبیماری‌های آترواسكلروز و مقاومت به انسولین در اثر التهاب مزمن در میان متخصصینپزشكی ارائه شده است. در التهابات مزمن با شدت كم سطح سیتوكین‌ها و C.R.P افزایش می یابد‌، در دو بیماری آترواسكلروز و مقاومت به انسولیننیز این نوع سیتوكین‌ها وجود دارند.

فعالیت فیزیكی منظم منجر به حفاظت بدنفرد در مقابل مرگ زودرس و همچنین درمان تعدادی از بیماری‌های مزمن با " Low grade inflammation" می‌شود.

اخیراً مشخص شده است كه به دنبال ورزش،تعدادی از سیتوكین‌ها كه خاصیت ضدالتهابی دارند در خون افزایش می‌یابند و به ایندلیل هم اكنون عضلات را به عنوان یك ارگان آندوكرین كه خاصیت تولید و آزادسازیسیتوكین‌ها دارد، نگاه می‌کنند و به این سایتوكین‌ها myokines» می‌گویند. به دنبال عفونت حاد، اولین سایتوكین‌ها كه در خون آزادمی‌شوند عبارتند از:

TNF-α،IL-6،IL-1b،IL-1»،

آنتاگونیست گیرنده‌های IL -1ra، TNFa-receptors» و IL -10.»

در التهابات مزمن سیستمیك low grade افزایش 3-2 برابری در غلظت سیتوكین‌های مثل پیش التهابی preinflamatory، آنتی التهابی، آنتی گونیست سیتوكین‌ها و C.R.P به وجود می‌آید. منبع اصلی TNFدر التهابات مزمن سیستمیكlow grade»بافت چربی است.